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一项大有可为的改革

——对深圳市中心医院后勤管理社会化的调查
2000-07-10 来源:光明日报 本报记者 易运文 我有话说

冷冰冰和乱糟糟是人们对大多数医院感觉到的通病。但记者第一次踏进深圳市中心医院的大门时,感觉好像不是进了医院,而是进了一家高级宾馆。导医小姐的亲切笑脸和问候使人如沐春风,走廊上柔软的地毯和墙上色彩淡雅的壁挂传达出一股浓浓的人情味。一位多次来这里参观过的记者说:这是我见过的国内最漂亮、最整洁的医院!一位几次来这所医院看病和体检过的香港公务员说,想不到内地还有环境这么漂亮、服务这么到位的医院!医院后勤管理社会化,是这所医院能够实现现代化目标的一个突破口。

“一院两制”,割掉身上的“肿瘤”

环节多、人员多、花钱多、漏洞多、耗力多,矛盾多,是目前许多医院后勤管理的通病,一些医院院长把后勤管理形象地比作医院身上难以割除的“肿瘤”。

深圳市中心医院院长蔡志明说,医院后勤管理反映的这些现象,说明了一个深层的问题:医院管理体制的不顺和管理观念的落后。那种传统的“小医院、大社会”的路子,很难适应建设现代化医院的要求了。医院要现代化,就必须甩掉后勤管理这个包袱,让后勤管理彻底社会化。

有着800张床位的中心医院,市政府给的后勤人员编制是245人,在事业单位编制层层紧缩的今天,245个编制,在有些人看来简直是个宝!这可以用来安排多少亲朋好友,拉多少领导部门的关系!但蔡志明的决定是,这200多个编制大部分精简,只招几个后勤管理人员。医院的后勤工作,通过招标请一家专业公司来担任。在5家参与竞标的公司中,中心医院最后选中了深圳市众安康后勤服务公司。

众安康和中心医院,不是上下级的从属关系,而是两个法人代表之间的合作关系。或者换句话说,就是“一院两制”。如果院方觉得公司不称职,可以另请高明;当然,公司也可以要求院方兑现合同条款。

该院消化内科主任叶红军说,过去我在长春市某医院工作,也是800张床位,却有300多名后勤人员,光电工就有30多个。但值班的只有1个,其他人都是闲着打扑克、聊天,但夜班费、培训费却一分钱都不比我们少拿。可真要到干活时,又很难请到人。而众安康公司人虽不多却很精,一人能顶几人用。

蔡院长很感慨地谈到一个例子:有一家医院的院长,要“炒掉”一名不称职的医生,但结果是一年都没有“炒”下来。众安康公司接手了中心医院的后勤管理后,公司有次发现有个工人在地下室抽烟,当即就作出了辞退他的决定。

两种体制,孰优孰劣,一眼就可看出来。

服务质量,病人医院都满意

为了将医院后勤管理工作规范化,中心医院和众安康公司参考国际质量认证标准,大胆创新,共同制订了《深圳市中心医院后勤服务操作与管理手册》,对每个部门、工种、岗位、环节都制订了严密的操作流程和质量考评标准。员工实行的是准军事化管理。

众安康公司的总经理陈向瑞说:“我们希望通过后勤管理改革,改变以往医院那种对待病人们冷冰冰的‘管病人’方式,建立‘人性化’、‘标准化’服务的医院后勤管理新模式。”中心医院的各种设备比较高档、庞杂,光地下室的机电设备就价值6000多万元钱。公司选派了一批训练有素的专业技术人员,实行24小时值班,并制定了各种安全问题应急措施。4月2日傍晚,医院供氧中心突然出现氧气管道爆裂,由于值班的公司人员发现及时,公司当即组织了几十名人员抢修,避免了一场重大安全事故。到目前为止,众安康公司的值班员工,已为医院排除了几起重大险情,查出各种安全隐患几十处,确保了医院医疗工作的万无一失。

专业化公司与一般医院后勤部门服务的显著不同是,它将所有的服务细节都已经专业化、规范化、标准化。比如,如何解决病人住院陪护,真正为病人和病人家属排忧解难,是许多医院一直苦苦探索而又始终未能解决的老大难问题。有些医院也有陪护人员,但他们大都是下岗、失业女工,文化素质不高,服务水平低。由众安康组成的专业陪护队伍,招收的都是具有卫校毕业文凭的待业护士,并经过专门培训,可以不让病人家庭和单位操心。陪护人员的服务全部明码标价,医院不但不需调人、出钱,还可以向公司收管理费,是让病人、公司、医院三方都感到满意的举措。

每个住院病人床头都安装有电话。病人有需要,一个电话,专车接送、安排陪护、饮食调理,打针服药等服务马上可以到位。

总务科长尹新华反映,最让他感到满意的是,众安康公司处处为医院精打细算。过去医院空调开了无人关、办公室和走廊的长明灯无人管。现在,每天都有专人负责管这些琐事。

省钱省力,医院领导一身轻松

对于医院后勤管理社会化带来的好处,负责医院后勤管理的副院长叶炯贤感触最深。他仔细算了笔帐:医院按18%的后勤编制应配245人。据测算,医院每进一名职工,要增加支出15万元,这些支出还未包括配偶、子女、个人意外等负担,也未包括政府承担的福利房和公共设施等负担。按这个数字计算,中心医院每年要耗费3675万元,如按目前财政负担的事业经费计算,每年要耗费1470万元。而目前医院与众安康公司签约的费用是每年708万元,还不到原来需要支出的三分之一。

后勤管理社会化的改革,使医院将包袱甩给了专业公司。而承担着医院“管家”责任的众安康公司则从这种“包袱”中找到了企业发展的一个新的经济增长点。陈向瑞说:“深圳的物业管理已经成了一门竞争十分激烈的行业。而医院后勤管理是发展了物业管理的一个新事物、新品种。我们相信,越来越多的医院会将后勤服务这一块交给专业公司来管理。”他还透露,目前他们正在与深圳的另一家医院洽谈后勤管理合作的业务。

后勤管理社会化,已经在深圳市中心医院显示了旺盛的生命力和广阔的发展前景。正如蔡志明在结束采访时对记者说的:医院后勤管理社会化大有潜力,大有干头,这条路子是走对了。我们一定会坚定不移地走下去,为创出医院后勤管理社会化的新模式作出有价值的探索。

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